L'iperglicemia è comune tra i pazienti ricoverati gravemente malati, ed è associata ad outcome avversi, che comprendono un aumento della mortalità.

E' stata condotta una meta-analisi il cui obiettivo è stato quello di determinare l'effetto della terapia con Insulina, iniziata durante il periodo ospedaliero, sulla mortalità nei pazienti adulti affetti da gravi malattie.

Un totale di 35 studi ha incontrato i criteri di inclusione.

Da questa revisione di dati è emerso che la terapia con Insulina riduce nel breve periodo la mortalità del 15% ( RR, rischio relativo = 0.85 )

Nelle analisi dei sottogruppi, il trattamento con Insulina ha diminuito la mortalità nelle unità chirurgiche di cura intensiva ( RR = 0.58 ), quando l'obiettivo della terapia era il controllo della glicemia ( RR = 0.71 ), e nei pazienti con diabete mellito ( RR = 0.73 ).

Una tendenza, quasi significativa, verso la diminuzione della mortalità è stata riscontrata nei pazienti con infarto miocardico acuto, che non hanno ricevuto la terapia di perfusione ( RR = 0.84 ).

La terapia con Insulina, iniziata in ospedale su pazienti con gravi malattie, ha un effetto benefico sulla mortalità a breve termine.

Pittas A G et al, Arch Intern Med 2004; 164: 2005-2011

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